必赢棋牌官网胃癌的诊断标准是什么 如何诊断的
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肠胃癌属于一种十分常见的肿瘤疾病之一,威胁着很多患者朋友的身体健康。对于肠胃癌疾病的诊断标准很多朋友并不是十分了解,这对于以后的治疗及康复工作是非常不利的。就是因为人们现在的饮食不规律导致的,严重的时候会出现胃癌疾病,。那么肠胃癌的诊断标准是什么?下面一起了解一下相关的诊断标准吧!胃癌的诊断标准1、隆起型早期胃癌的鉴别诊断。对于这类疾病的鉴别诊断,也就是判断胃部是否出现了良性息肉。当大于10mm的时候,很大的可能为恶性,若大于20mm,则大多数为恶性。癌肿细胞基底的宽度要大于其高度,则出现恶性现象的可能性较大。表面不光滑,不平整,很可能是恶性,或有恶变的可能。2、凹陷型早期胃癌的鉴别诊断。仔细观察凹陷癌肿细胞周围的粘膜皱襞情况,如果呈圆形或卵圆形的时候,良性龛影非常的少见。一般情况下,良性的溃疡龛影是呈直角形、火焰状,可以以此进行进一步的诊断鉴别检查。早期胃癌的特点是,向平面扩散,一般不会向纵深的部位蔓延,龛影周围粘膜皱襞会出现僵硬、中断,呈杵状。3、实验室检查早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。4、X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。5、状早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。6、体征早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。7、B超可了解周围实质性脏器有无转移。8、CT检查了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。以上就是详细介绍了胃癌的诊断标准,希望可以帮助到胃癌患者早点发现疾病的发生。只有在胃癌疾病初期,对于自己的病情有一个准确的认识才能够选择真正适合自己的治疗方法。因此,相关医生提醒胃癌患者朋友们一定要到正规医院做一个全面系统的身体检查,才能够保证患者得到最有效的治疗

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居第二位;好发年龄50岁以上,男女之比2:1;预后与胃癌病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,早期症状不明显,和其他胃部疾病相类似,不易鉴别,发现时多已到了晚期,胃癌在早期进行治疗效果才会好。胃癌早期无特征性症状和体征,其临床表现酷似胃溃疡,特别是年轻患者常被误诊为溃疡或慢性胃炎。

男性,63岁呕血2小时。于2小时前无诱因出现呕血,呕暗红色血液3次,量约500毫升,含少量血凝块。伴恶心、腹胀、心慌及乏力,无腹痛、胸闷、胸痛及意识障碍。未予治疗,急来我院,在急诊科给予“泮托拉唑针”静滴,后以“上消化道出血”为诊断收住我科。发病以来,精神差,未进食,未排大小便。有“高血压”病史10年余,最高可达180/110mmHg,长期服用“寿比山、美托洛尔、阿司匹林肠溶片”;有“糖尿病”10年余,长期服用“二甲双胍、消渴丸”。无“冠心病”病史;无“肝炎、结核”等传染病接触史;无手术外伤史;无输血献血史;无药物及食物过敏史

病情描述:前半个月突然胃疼住院,经大夫观察做了好多检查大夫最后做出决定胃癌早期

发病原因:胃的良性慢性疾病;溃疡、息肉、萎缩性胃炎、残胃;胃粘膜上皮异型性增生;环境、饮食、吸烟、遗传;幽门螺旋杆菌 (Helicobacter Pylori, Hp)。

胃癌和胃溃疡怎样鉴别诊断

病情分析:如果是早期胃癌的话,应该尽快采取手术治疗措施的,早期的话,是有治愈的可能性的,但早期胃癌应该不会导致胃痛的情况的,胃痛可能是另有原因的。

近几年人们在体检中都会查一下幽门螺旋杆菌,有人就问了,什么方法可以预防感染幽门螺杆菌吗?遗憾的是没有。

1、血像:胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正,尤其是晚期有多部位转移,影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血;而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。

指导建议:这个情况的话,需要检查一下,确定是胃癌的话,应该尽快的手术治疗的,化疗治疗的,越早治疗预后越好。

幽门螺杆菌很容易被感染,不干净的食物,被污染的水。可以说幽门螺杆菌防不胜防,它无处不在,人们没有办法躲避它。如果胃部不舒服,就要及时检查,感染则积极治疗。注意家庭餐具清洁、消毒,洗净生食蔬菜,培养良好卫生习惯,注意手卫生,把幽门螺杆菌挡在门外。当然,如果本身没有症状,又可排除胃的疾病,可以不用治疗。

2、血沉:胃癌患者血沉因全身情况恶比而增快;胃溃疡患者血沉一般正常。

判断幽门螺杆菌感染的治疗效果是幽门螺杆菌根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

3、胃液分析:胃酸缺乏音胃癌发病率常常数倍:胃酸正常或偏高。肖倾患者低酸或无酸;胃溃疡患者正常或偏

胃癌分类按病情为:早期胃癌(黏膜及黏膜下层)和进展期胃癌(结节、局限溃疡、溃疡浸润、弥漫浸润型)

4、X线钡餐:胃癌患者可发现恶性溃疡影像或肿块彩。边缘不齐,直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小,突出于腔外,直径小于2.i厘米。

我国早期胃癌患者检出率只有5%-10%。浸润和转移类型有:直接浸润、淋巴转移(18组)、血行转移、腹膜转移

5、病程:胃癌病程短,呈进行性恶化;而胃溃疡病程长。呈周期性。

胃癌的分期:

6、胃癌中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。

Tx: 原发肿瘤无法评估

7、临床症状:胃癌的疼痛无规律性。逐渐加重,消瘦。止酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛有规律。进食时能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

Tis:原位癌:上皮内癌未浸润黏膜固有层

8、大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性。经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—。

T1: 肿瘤侵及黏膜固有层,粘膜肌层或黏膜下层

9、胃镜检查:良性溃疡表现为圆形或椭圆形,形状规则。边缘光滑。底平滑有苔,周围黏膜柔软。向溃疡集中;胃癌则表现力明显肿块或恶性溃疡。形状不整,凹凸不平。有污苔附着,周围界限不清。伴结节,触之质硬。易出血。

T1a: 肿瘤侵及黏膜固有层或粘膜肌层

10、疗效观察:胃溃疡经治疗症状减轻或消失。出血停止;胃癌一般治疗无效,病情逐渐加重。

T1b: 肿瘤侵及黏膜下层

T2: 肿瘤侵及固有肌层

T3: 肿瘤穿透浆膜下结缔组织,未侵及腹膜或邻近结构

T4: 侵及浆膜或邻近结构

T4a 肿瘤侵透浆膜

T4b 肿瘤侵及邻近器官

Nx 区域: LN 无法评估

N0 无区域 LN 转移

N1 1-2 个淋巴结转移

N2 3-6 个淋巴结转移

N3a 7-15 个淋巴结转移

N3b 等于或多于 16 个淋巴结转移

M 远处转移(血行、腹膜 、腹腔游离癌细胞阳性、 13组以后淋巴结转移)

M0 无远处转移

M1 有远处转移

NO.1-贲门右淋巴结。 NO.2-贲门左淋巴结。

NO.3-胃小弯淋巴结。

NO.4sa-胃短血管淋巴结。

NO.4sb-胃网膜左血管淋巴结。

NO.4d-胃网膜右血管淋巴结。

NO.5-幽门上淋巴结。

NO.6-幽门下淋巴结。

NO.7-胃左动脉淋巴结。

NO.8a-肝总动脉前淋巴结。

NO.8p-肝总动脉后淋巴结。

NO.9-腹腔干淋巴结。

NO.10-脾门淋巴结。

NO.11p-脾动脉近端淋巴结。

NO.11d-脾动脉远端淋巴结。

NO.12a-肝十二指肠韧带内沿肝动脉淋巴结。

NO.12b-肝十二指肠韧带内沿胆管淋巴结。

NO.12p-肝十二指肠韧带内沿门静脉后淋巴结。

NO.13-胰头后淋巴结。

NO.14v-肠系膜上静脉淋巴结。

NO.14a-肠系膜上动脉淋巴结。

NO.15-结肠中血管淋巴结。

NO.16a1-主动脉裂孔淋巴结。

NO.16a2-腹腔干上缘至左肾静脉下缘之间腹主动周围脉淋巴结。

NO.16b1-左肾静脉下缘至肠系膜下动脉上缘之间腹主动脉周围淋巴结。

NO.16b2-肠系膜下动脉上缘至腹主动脉分叉之间腹主动脉周围淋巴结。

NO.17-胰头前淋巴结。

NO.18-胰腺下缘淋巴结。

NO.19-膈下淋巴结。

NO.20-膈肌食管裂孔淋巴结。

NO.110-下胸部食管旁淋巴结。

NO.111-膈上淋巴结。

NO.112-中纵膈后淋巴结

临 床 表 现:早期症状不明显。进展会出现并发症(梗阻、出血、穿孔等);恶液质及转移症状:肝、肺 等。

诊断:大便潜血、X线钡餐、纤维胃镜、超声胃镜、PET-CT

治 疗手段:

以手术为主的综合性治疗,MDT

(一) 手术治疗

胃切除术:全胃切除术、近端胃切除、远断胃(胃大部切除) 、胃十二指肠吻合、胃肠重建、胃空肠吻合

胃切除术后并发症:术后胃出血、术后胃瘫综合征、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口漏、术后梗阻(吻合口、输入出襻)、碱性反流性胃炎、倾倒综合征、吻合口溃疡、营养性并发症、残胃癌(良性病至少10年以后)

(二)化疗

(口服、静脉,腹腔,动脉插管)单一或联合用药

· 新辅助、辅助化疗

· 腹腔灌注化疗

(三)其他治疗

· 放疗、免疫、生物疗法、靶向治疗等。

预后:

早期胃癌五年生存率为90%以上;

**进展期胃癌五年生存率为30%左右。
**

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期五年生存率分别为:

Ⅰ期82-95 %、Ⅱ期55%;Ⅲ期15-30%;Ⅳ期2%。

胃癌的预防同样也是均衡饮食,规律进食。如果出现胃部不适、大便潜血,一定要早就诊、早诊断、早治疗。

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