食管癌伤者
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患者问:患者女性,63岁,2017年4月份诊断食管癌晚期,因为体质较弱,没做手术,目前的症状是,胸部和背部疼痛,有时候会半夜痛醒,现在一直在服用两种西药,我想知道食管癌疼痛,该怎么治疗?医生回复:根据患者的自身情况,只服用西药,是不会缓解疼痛的,食管癌晚期胸部和背部疼痛是由于肿瘤压迫转移或癌细胞侵犯至骨膜引起。近几年,针对食管癌晚期疼痛治疗目前已越来越受到关注,因此,及时有效的缓解食管癌晚期疼痛症状的同时,还能有效的改善食管癌晚期病人的生存质量,是很多患者及家属都想得到的答案。陀螺刀疗法是目前医学界比较提倡的一种治疗食管癌较理想的治疗方法。相对于手术、化疗、放疗三大常规疗法的高风险,陀螺刀对食管癌的治疗更为安全、有效,陀螺刀是一种保守的治疗方法,治疗全过程均由计算机控制,精确、安全、可靠、疗效确切,对正常组织无损伤。治疗过程中不受年龄、身体状况及心脏病、糖尿病、肺炎等并存病的影响,无治疗禁忌症,尤其适合于不能耐受手术或体质虚弱者,能将肿瘤病灶精确定位,照射肿瘤病灶,从而杀灭癌细胞,肿瘤随之缩小,从而减轻压迫,就不会感到胸背部疼痛了,还会延长了生存期

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写在前面

必赢亚洲网址 ,病情描述:我父亲得了食管癌前两天到医院做了全部检查然后医生给出得结论是目前没有看到癌细胞有转移手术的话也不能确保能做必须要打开了看才知道能不能做目前我父亲就是吃的下一点点的流质东西痰多我想知道如果不做手术采取中药或者中西保守治疗有用么?

病情描述:是是食管肿瘤,现在在山大一院治疗,已进行了三个疗程的化疗了,我想到地坛医院做介入治疗可以吗

1 术后患者疼痛产生的相关因素分析

患者男,56岁,确诊食管癌一月余,放疗后出现进食水困难,一周内进食少量流食,血清白蛋白水平偏低,轻度贫血,消瘦,过去一个月内体重由59kg下降为49kg,BMI:16.96,NRS2002评分为5分,具有营养风险,PG-SGA整体评估C级重度营养不良。患者放疗后,肠内营养摄入不足,营养科会诊建议肠外营养支持,半月余后患者疑似食管气管瘘,转普外科行胃造瘘,术后予全肠外营养支持及胃造瘘管内注入肠内营养混悬液500ml /日;后转回放射治疗科准备继续行放疗,再次请营养科会诊意见:停用肠外静脉营养;改用肠内营养混悬液 1500ml/d,速度为80-100ml/h胃造瘘管注入;肠内营养粉 6平勺冲成250ml 2/日,造瘘管注入。

病情分析:食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。

病情分析:这种疾病让患者如果想要控制癌细胞转移或是扩展的话,就要按照疗程进行化疗,如果你不方便的话,也可以到其他比较大的医院治疗,

1.1 手术创伤 术后疼痛的客观因素是手术创伤,它是术后疼痛的直接原因。在手术创伤这一伤害性刺激作用下,首先导致组织内释放某些致痛物质如缓激肽、5-羟色胺、蛋白水解酶等,作用于游离神经末梢,然后产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统引起痛觉。

随诊患者1月余,体重增长至52.5kg,拟行出院。肠内营养改为流食,自制匀浆膳,一日三餐,每餐量约350ml及自备雀巢佳膳7勺冲成250ml 1/日,造瘘管注入,肠内营养耐受可。考虑患者未达到目标需要量,贫血及低白蛋白水平,建议出院自制匀浆膳200ml 6/日,自备雀巢佳膳改为250ml 2/日。预计能量约1950kcal,蛋白质75g。

指导建议:手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。

指导建议:平时要注意清淡饮食,不要吃刺激性食物和太热太凉的食物,要多吃新鲜的水果和蔬菜,加强营养,平时可以多参加体育锻炼,不要太累就可以,

1.2 心理因素 食管癌开胸术后疼痛、烦躁、思想顾虑、对疾病本身的忧虑、对手术恐惧,害怕成瘾造成延缓伤口愈合及术后恢复减慢,是患者拒绝用止痛药的一个原因。

营养筛查及评估能够尽早发现食管癌患者营养风险和不良,进行早期营养支持防治营养不良、体重下降,促进疗效。合理的营养支持途径首选肠内营养。该患者通过手术置入胃造瘘管后由肠外营养支持成功过渡到肠内营养支持,体重与各项营养指标明显增高并继续行放射治疗。

1.3 个人因素

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1.3.1 文化程度 由于文化教育的差异,部分患者对医院陌生环境的恐惧或语言交流障碍,而缺乏适当描述疼痛的能力。

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1.3.2 性别及个体差异 女性疼痛敏感度比男性高,故女性对疼痛表达和要求止痛的意愿更强,老年人对止痛药敏感,作用效果更为明显。

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2 疼痛的生理影响

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护士常规地检测术后患者的生命体征,但术后疼痛评估缺乏足够的重视,忽略了从生理、行为、功能等方面的观察,易引起生理上,如呼吸、循环、内分泌等功能紊乱,如长期卧床引起的一系列并发症,如肺炎、肺不张、延缓胃肠道蠕动等。

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