小细胞肺癌 小细胞肺癌病理生理
分类:必赢棋牌游戏平台

对于肿瘤患者而言,疾病诊断最终要依靠支气管镜、穿刺或者手术切除以后,获取的标本进行病理检测来判断。病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”,其他任何检查,如CT、MRI等,即使在影像上发现有肿块、病灶,都不能最终判断病变的性质、类型,确诊还要依靠病理诊断。这是肿瘤治疗过程中,十分关键的依据。今天,为大家科普肺癌病理报告相关知识。1.一个完整的病理诊断包括哪些信息一个完整的病理诊断包括4个方面的信息:第一,病人的基本信息,如姓名、性别、年龄以及病理号。其中,病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码,十分重要。此外,每家医院根据情况不同,基本信息中还有病人的病案号或者ID号等;第二,报告的内容,即送检标本来源的方式和部位。也就是说,需要标明标本来源于哪个器官,通过哪种方式获取的,如穿刺、腔镜或者手术切除等;第三,病理报告的内容。病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分,包含通过检测后发现的病变类型、性质。手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。此外,如果肿瘤病变不典型,在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容,而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现。第四,分子分型。对于肺癌来说,分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但分子分型报告的具体内容,有可能是后续单独发报告,也有可能就在病理报告中附上,形成第四部分。2.病理诊断标本分为大标本,小标本,分别是什么意思一般来说,病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本,小标本则是指通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本。此外,在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。3.病理报告中的腺癌、鳞癌、大细胞癌等,有什么意义肺癌分为很多种亚型,腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等都是常见的类型。而不同类型的肺癌,治疗方式是不一样的。此外,肺癌的不同类型还会影响到分子检测的策略、途径。4.病理报告中“免疫组化”是什么意思免疫组化,即免疫组织化学检测,是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本,无论是小标本还是大标本,进行切片、染色,进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色,以此来确定组织细胞内的抗原,对其进行定位、定性及定量的研究。免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断,甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。此外,免疫组化可用于肺癌分子分型的判断,即运用免疫组化的方法进行基因检测。5.“﹢”或者“﹣”代表什么“﹢”就是指免疫组化中染色为阳性,即有基因突变,反之,“﹣”就是指染色为阴性,没有基因突变。“﹢”“﹣”在鉴别诊断当中都有临床意义,并不能说“﹢”就是好,“﹣”就是不好。6.免疫组化结果中常出现的EGFR、ALK是什么意思EGFR、ALK是肺癌中常见的两个分子类型,目前全世界都推荐肺癌患者一定要去检测这两个基因,因为一旦检测出基因突变阳性,患者将有疗效不错的靶向药物可以使用。所以,如果有必要做分子病理检测,这两个基因都要常规检测。7.报告中,EGFR-E746,EGFR-L858代表什么意思在指导治疗时提示什么EGFR是肺癌中常见的一种突变基因,在这个基因上有很多片段,每个片段的异常对临床用药都可能有一定指导意义。EGFR中大部分的基因片段属于敏感性突变,部分属于非敏感性突变。而EGFR-E746、EGFR-L858都是EGFR基因检测中,针对一些片段所检测的位点,当EGFR-E746、EGFR-L858出现“ ”时,说明有基因突变,如果出现“﹣”时,说明没有基因突变。除了这两个检测位点外,还需要检测其他位点,查看检测位点对应的基因片段是否出现突变。当检测出某些片段存在基因突变时,患者一定要及时咨询临床医师或者病理医师,该片段基因突变阳性是否适合使用靶向药物,医生都会给出专业的建议。8.ALK是否代表患者需要进行靶向治疗目前中国的专家共识中,推荐免疫组织化学、聚合酶链反应以及荧光原位杂交等方法检测ALK基因。只要推荐的方法中有任何一种方法检测出ALK为阳性,都表示患者需要进行靶向治疗。在检测方法中,有一种比较常用的免疫组化方法为VentanaIHC。通过VentanaIHC检测出ALK为阳性时,可以直接进行后续的靶向治疗,不用做其它分子检测。9.对于已经不能手术的患者,要如何进行病理诊断无论病理医师还是临床医师,作为肿瘤专科医师来说,对于肿瘤病人的诊断,如果没有病理诊断,任何临床诊断都不能作为最终诊断。所以,当肺癌病人发展到晚期,已经不能手术时,一定要想办法尽可能得到活检标本,比如通过支气管镜、穿刺获取标本,或者对浅表的淋巴结转移做淋巴结活检等。只有获得病理诊断,才能依据诊断结果进行后续治疗,否则所有的治疗都是盲目的、无依据的。10.这样的标本也可以进行EGFR和ALK的检测吗小标本可以做EGFR、ALK基因检测。但值得注意的是,大标本由于标本量充足,所以不存在什么问题,但小标本由于标本量有限,在进行检测前需要做规范的质量评估。主要评估两个方面:第一,所取的标本有没有肿瘤;第二,肿瘤的含量是否适合做基因检测,因为做基因检测需要足够的细胞量提取DNA才行。因此,对小标本检测前的质量控制是病理科质控很重要的部分。经过严格、规范的质量评估,发现小标本没有任何问题后进行基因检测,由于与大标本采用相同的检测方法,其检测结果的准确性和大标本之间没有太大差异

病理诊断的标准是什么?如何看懂病理检验报告?10月13日上午9:30至10:30,市场星报健康热线0551-762623752,将邀请安徽省肿瘤医院病理科主任何杰与读者交流。何杰,主任医师,现任安徽省肿瘤医院病理科主任,安徽省... -->凡市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者署名文字、图片,版权均属于市场星报所有。任何媒体、网站或者个人,未经授权不得转载、链接、转帖或以其他方式复制发表;已经授权的媒体、网站,在转载使用时必须注明“来源:市场星报、安徽财经网或者掌中安徽”,违者本单位将依法追究法律责任。

小细胞肺癌 小细胞肺癌病理生理小细胞肺癌病理生理一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞,属APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度最高的一型。多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。光镜下,癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,胞浆少,形似裸核

不想错过界哥的推送?

早期肺癌术后也需要化疗!已有证据表明:Ib期-II期非小细胞肺癌手术后辅助化疗可以延长生存期,IIIa期非小细胞肺癌手术后更应该进行4-6个周期的辅助化疗。现有的临床研究证明:两药含铂方案、4-6个周期的化疗安全有效,患者可以耐受。患者担心的化疗所致恶心、白细胞下降等毒副作用都有相应的药物进行预防和治疗。

病理诊断的标准是什么?如何看懂病理检验报告?10月13日上午9:30至10:30,市场星报健康热线0551-762623752,将邀请安徽省肿瘤医院病理科主任何杰与读者交流。

一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞,属APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度最高的一型。多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。光镜下,癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,胞浆少,形似裸核。癌细胞密集成群排列,由结缔组织加以分隔,有时癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构,瘤细胞胞浆中含有典型的轴样神经内分泌颗粒,但颗粒的量多少不等,并证明和5-HT及ACTH有关。从免疫组织化学研究看,瘤细胞对NSE,5-HT,CgA,另有部分病例对Sy呈阳性反应,证明小细胞癌具有神经内分泌的功能。另外,在同一肿瘤中同时对CK和EMA呈阳性免疫组织化学反应。

戳上方蓝字“医学界肿瘤频道”关注我们

肺癌患者千万不要急于外科手术,一是要确诊是肺癌,二是要明确是几期肺癌!不同分期的肺癌治疗策略不一样,不同分期的肺癌治疗结果和预后也不一样。肺癌临床分期的主要方法有:胸部增强CT、颅脑核磁共振、全身骨扫描、腹部超声或腹部CT检查。没有肺门淋巴结转移的肺癌通常称为临床早期肺癌,有肺门淋巴结转移但是没有纵隔淋巴结转移的肺癌通常称为临床中期肺癌,有纵隔淋巴结转移的肺癌通常称为局部中晚期肺癌,有肺外转移(颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移)的肺癌我们称之为晚期肺癌。

何杰,主任医师,现任安徽省肿瘤医院病理科主任,安徽省立医院病理科副主任,安徽省立医院分子病理科主任。从事临床病理诊断、教学及科研32年,胜任三甲医院日常病理诊断、快速冰冻诊断、疑难会诊、尸体解剖和细胞学诊断等临床病理和分子病理诊断工作。

并点击右上角“···”菜单,选择“设为星标”

看过本文的网友还看过:

图片 1

  • 半岁孩子来例假肿瘤引
  • 爱吃零食和遭受辐射竟
  • 传说中的五行蔬菜汤真
  • 乳房自检癌症的规范步
  • 矿泉水致癌 还能不能

“肺癌网络公开课”由中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会开展,邀请来自全国各地的100余位权威专家讲课,内容涉及肺癌诊断、影像读片、用药、手术等。

小编温馨提示:久久健康网为您提供专业的肿瘤预防保健知识 制定了全面的肿瘤治疗方案 全面的肿瘤就诊指南 同时可以进行肿瘤互动活动 了解肿瘤百科知识

作为一种直观、可靠的诊断方法,病理诊断被誉为肿瘤诊断的“金标准”。而且,随着分子生物学的发展以及对肺癌分子机制的深入认识,分子病理检测在病理检查中的作用也愈加重要。

病理诊断报告对患者及其家属而言就像是一份“判决书”,会直接影响到他们未来的生活,因此必须慎之又慎,而扎实的理论学知识是做出准确的病理诊断的基础。7月2日19:00,由CSCO非小细胞肺癌专业委员会开展“肺癌网络公开课”第2期即将开讲,来自北京大学肿瘤医院病理科的林冬梅教授将为我们讲授“肺癌病理诊断及分子病理检测原则”。

2019版CSCO肺癌指南中关于肺癌病理及分子病理诊断的推荐有哪些更新?肺癌的细胞学标本诊断原则是什么?组织标本诊断原则是什么?如何进行肺癌分子病理分型?林冬梅教授将从细节着手,针对这些问题进行一一讲解。

第2期CSCO肺癌网络公开课

课程主题:《肺癌病理诊断及分子病理检测原则》

课程时间:2019年7月2日19:00

讲师介绍:

图片 2

林冬梅教授

林冬梅,教授、主任医师、医学博士、博导,北京大学肿瘤医院病理科主任。国际肺癌研究协会病理委员会委员,中华医学会病理专委会委员,中国抗癌协会肿瘤病理专委会常委、肺癌学组组长,CSCO病理专委会常委,北京医学会病理专委会常委,国家食品药品监督管理局医疗器械技术准入审评咨询专家,CSCO肺癌诊治指南专家组成员,亚太区肺癌诊治指南专家组成员,卫计委肺癌诊治指南专家组成员,《中华肿瘤杂志》、《中华病理杂志》等多个核心期刊编委。

参与方式:

方式一:长按下图,点击“识别图中二维码”进入。

方式二:下载APP,打开APP — 点击— 选取直播今日后即可观看。APP观看会更流畅哦~

如何下载医生站?

本文由必赢棋牌官网发布于必赢棋牌游戏平台,转载请注明出处:小细胞肺癌 小细胞肺癌病理生理

上一篇:肺癌治疗中你最想知道的问题是什么 下一篇:没有了
猜你喜欢
热门排行
精彩图文