化学药物治疗毒性怎么破?化学药物治疗后还大
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化疗就是用化学药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肝癌、肺癌等恶性肿瘤及一些其它自身免疫性疾病的主要方法之一,但在化疗治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同的强度联合应用。1、什么是化疗?化疗就是化学药物治疗,医院现在常用的化疗其实与“农药”无异。它是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法,目前各大医院均用化疗,但化疗确实无法根治胃癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤。特别是中晚期肿瘤或身体虚弱的病人,盲目使用化疗,不仅会导致病情迅速恶化,更会加速病人的死亡。中医:中晚期癌症病人如果能从精神,饮食,中药等多个方面加以综合防治,常常可以取得满意效果。2、癌症病人怎么做化疗?化疗就是口服或注射化疗药品。一些化疗药物是以片剂的方式服用,另一些是经肌肉注射或皮下注射的,还有脊髓腔内注入,更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成,也可放在大容积的液体内滴注数小时。目前我国常用的化疗多为联合化疗,即多种化疗药物同时使用。癌症病人具体用什么类型的化疗药物,则取决于所患的癌症的类型,播散远近和患者整体健康状况。每位病人都有所不同,治疗是针对每位病人专门设计的,这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。一般来说化疗是无痛性的,一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。如果发生这种情况,立即告诉护士或医生,因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织,需要立即用5%利多卡因进行封闭。化疗常可在门诊进行,患者可不必在医院过夜。化疗的持续时间:化疗常用疗程给予,疗程可有间歇期,以便正常细胞得到恢复。间歇期为1周或数周,取决于药物的类型或药物的应用。疗程数量取决于治疗类型和治疗目的。怎样检测化疗的疗效?做了化疗以后通过一至两个月的观察,然后CT或磁共振等检查、血液化验等来判断。可以向医生询问有关检查结果和那些提示你病情进展的信息。一般情况下,人们对副作用提得很少。有时人们认为如果没有副作用,药物就无疗效。或者如果有副作用,药物的疗效就很好。但是副作用对每个病人是不一定相同的,有或没有通常不是一个治疗是否有效的信号。3、做化疗为什么医生要让你签字?1)、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。2)、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用芥子气所感染的手臂。3)、骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。4)、消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。5)、炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。6)、心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。7)、肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。8)、肺组织纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。9)、静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。10)、神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。11)、肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。12)、膀胱炎:异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。4、怎样预防化疗的副性和副作用?1)、预防化疗的毒性和副作用,主要以吃中药为主,并加上食疗,培补气血,保护抗体,增强体质,如中草药补气养血抑癌方与化疗同用,大大幅减少化疗对身体的损害,增强化疗药物的抗癌作用。2)、补气养血抑癌方应该在什么时候吃最好?宜在化疗时和化疗前后一周服用,坚持每天一剂。3)、补气养血抑癌方是些什么药?补气养血抑癌方是由黄芪、党参、灵芝、砂仁等中药组成,对癌症手术、化疗病人有很大的好处。

〔重点提示〕癌症医疗经常遭遇两难:化疗剂量太大,恐毒伤心脏;剂量太小,治疗效果差。怎么办?科学证实,灵芝多糖提取物可以帮忙解套。

在临床上化疗因为起效快的优点被广泛运用(化学治疗是恶性血液肿瘤性疾病最主要常见直接的治疗手段),但同时也因为化疗副作用问题,而导致了各方面的局限性。

化疗药物的一般毒性作用主要是指近期毒性反应, 尤其是早期和中期反应,主要发生于给药后4周以 有以下组织器官受累:

一、

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Q1、如何减少化疗中恶心呕吐相关胃肠道反应?

心脏受损,难以恢复

一般来说恶性血液病化疗的疗程与费用因人因病情而异,比如多发性骨髓瘤,骨髓增生异常综合征,急性白血病等一次疗程的费用是数千到数万不等。如果发生并发感染,那么费用也会水涨船高。

造血组织损伤表现为全血象 下降,或以白细胞、血小板、粒细胞、淋巴细胞下降为

从医学上来讲,所有的化疗药物都存在胃肠道反应,比如恶心呕吐等。随着医学的发展,止吐药也在不断的更新。

化疗是治疗癌症重要的一环,需要足够的剂量才能有效杀癌,却也会带来强大的副作用,除了众所周知的恶心、呕吐、掉发、免疫力低下之外,你知道化疗也会伤及心肌细胞、降低心脏功能吗?

站在病方角度,很多人担心化疗的“毒性‘不但没有得到好的治疗效果反而可能或拖垮病人的身体,下文对此解析——血液病化疗有毒,毒主要体现在哪里?

主。

比如NK-1受体拮抗剂(意美,又名阿瑞匹坦)、5-HT3受体拮抗剂、皮质激素类等。

心肌细胞不只构成心脏这个器官,也驱使心脏跳动,让血液可以透过心脏的水泵作用,把氧气和养分送给全身各细胞。

身体虚弱

消化系统表现恶心,呕吐,口腔炎,口腔黏 膜溃疡,腹泻,便秘或肠麻痹。

在它们的联合作用下,对大多数人都能起到比较好的止吐效果,当然不同医院具体选择用药可能不同,因此效果也会有差异。

然而心肌细胞不像肝细胞、免疫细胞或皮肤细胞那么容易再生,除了日常的汰旧换新,根本无力应付额外的伤害。

免疫下降

bwin必赢088,化疗药物的一般毒性反应都有哪些呢?

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因此当心肌细胞死伤愈多,心脏功能就愈弱,想从战胜癌症中完全康复,肯定难上加难。

骨髓抑制

免疫功能损害表现为免疫功能降低,容易并 发感染。

注意:一般来说,使用止吐剂后,如果恶心呕吐现象不是特别严重,不需要特别担心,大多在化疗结束后3—5天症状会逐渐缓解。

以“红药水”著称的多柔比星(阿霉素)就是心毒性很强的化疗药之一。根据承德医学院附属医院发表在SCI国际期刊《Biomedicine & Pharmacotherapy》的研究证实,灵芝子实体多糖提取物可减轻多柔比星的心毒性,而且效果显著。

消化障碍

肝功能异常以转氨酶升髙为主,严重时可出 现药物性肝炎和胆汁郁积。 _

但如果呕吐次数次数非常多,或超过一周还在呕吐,就需要到医院及时就医。

灵芝多糖降低心肌受损的程度

炎症反应

肾功能损害可出现尿蛋白、尿中见白细胞及 红细胞、管型,血肌酐和尿素氮升高。

Q2、长效生白针的副作用是什么?

首先来看动物实验,一共进行15天,把参与实验的大鼠随机分成5组:

心脏毒性

膀胱炎和膀胱无张力表现为尿频、尿急、尿 痛、血尿及排尿困难或尿失禁。

作用原理:长效生白针的原理跟短效生白针是类似的,都是重组人粒细胞集落刺激因子,刺激骨髓造血细胞快速生成白细胞。

第1组是控制组,化疗、灵芝都不给,代表一般正常的大鼠。

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心血管系统损害表现为动脉栓塞、心绞痛、 体位性低血压。

在刺激的过程中,长效生白针是缓慢地释放药效。而短效生白针在24小时之内有一个药效的峰度,到顶之后药效马上下降。

第2组是灵芝多糖组,每天喂食子实体多糖提取物100 mg/kg。

肾脏毒性

胰腺损伤造成药物性胰腺炎,或胰岛细胞破

所以短效生白针需要每天注射。对骨髓每天进行强刺激。长效生白针的药效峰度不象短效的那么高,但它在人体内能维持一个相对稳定的药物浓度。

第3组是多柔比星组,在实验最前面5天,每隔1天注射1次多柔比星,一共注射3次。

肺纤维化

坏而致继发性糖尿病。

副作用:骨痛。

第4和第5组则是“多柔比星+灵芝多糖”组,除了化疗之外(方法和化疗组一样),每天还口服子实体多糖提取物50或100 mg/kg。

静脉管炎

皮肤损害可表现为皮炎、皮肤色素沉着、皮 肤过度角化、皮肤萎缩、脂膜炎、过敏性斑丘疹、日光 性红斑、毛囊炎及脱发。

两者是相类似的,临床上最突出的副作用是患者会感觉骨头酸痛。

实验结束后,检测大鼠血清乳酸脱氢酶LDH的浓度。这是存在于心肌细胞的重要酶类,当心肌细胞受到破坏时会释放到血液里,因此可以从它在血清里的浓度高低,判断心肌细胞受损的程度。

神经毒性

神经系统损害周围神经炎、颅神经麻痹、 嗜睡、昏迷。

尤其是联合多西他赛化疗药物的病人,骨痛会非常明显。因为多西他赛本身就有骨痛和肌肉酸痛的副作用。

结果发现,控制组和灵芝多糖组的LDH浓度几乎一样,显示灵芝多糖提取物本身对心肌细胞是安全的;而多柔比星组的LDH浓度将近是控制组的3倍,表示心肌细胞严重受损。

肝脏毒性

内分泌及代谢紊乱低血糖、高血糖、低血 钙、低血钠、水中毒。

解决办法:镇痛类消炎药。

相较之下,两组“多柔比星+灵芝多糖”组的LDH都比多柔比星组要低许多,尤其是每天给老鼠吃灵芝多糖提取物100 mg/kg的这组,效果更为显著,证明灵芝多糖对心肌有某种程度的保护作用。

膀胱炎症

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通常情况下医生会使用解热、镇痛消炎药,如吲哚美辛栓、芬必得等。

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......

其他包括局部组织坏死、静脉炎、发热、 流感样综合征及全身性过敏反应。

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大鼠血清LDH浓度示意图

综上所述,不同的化疗药物和血液病类型,接受化疗时产生的副作用也不尽相同,但化疗药物多会造成免疫抑制、骨髓抑制、消化道损伤、脏腑功能损伤等问题。

在一般毒性反应中,骨髓抑制、胃肠道反应和肝肾 功能损害是最常见的。'

(常用的一类镇痛消炎药)

〔说明〕血清LDH浓度愈低,表示心肌受损程度愈轻。(制图/吴亭瑶,资料来源/Biomed Pharmacother. 2017; 95:504-512.)

由此可见化疗是一把双刃剑,对化疗的副作用要引起足够的重视。要根据病人承受能力决定是否要化疗、用什么样的化疗药物及用多大的剂量,并且在发生化疗副作用的同时及时加以治疗缓解措施,尽可能的保障治疗的顺利。

如果大家有骨痛的情况可以跟医生沟通,让医生给您开具相关的药物。

同时间研究者还检测了大鼠血清里的心肌酶CK和转氨酶AST的浓度,它们和LDH一样存在于心肌细胞,也是判断心肌受损程度的重要依据。得到的结果就和LDH几乎一致。

注意:有的患者使用长效生白针会感到乏力,其实化疗本身就会引起乏力,很大程度是跟化疗相关。因此大家完全可以打消长效生白针毒副作用较大的疑虑。

除此之外,研究者还测量了各组大鼠的心重量,并且利用显微镜进行心肌组织切片检查。

Q3、化疗对肝脏的毒副作用是什么,需要注意些什么?

结果发现,多柔比星不仅会造成心肌细胞组织严重病变,心脏重量也因为心肌纤维化而减轻,但如果同时有灵芝多糖提取物的保护,情况则会大为改观。

事实:只要是药,都有肝脏毒性。

灵芝多糖的两面手法:保护心肌细胞,加速癌细胞凋亡

因为所有的药都是通过肝肾解毒并排出体外,正常人的肝肾功能都能非常好地完成这一过程。如果本身肝脏有疾病,如肝炎、脂肪肝或药物性肝损,那么一定要和化疗医生进行沟通,提前进行保肝处理。

体外实验则发现,直接把多柔比星加入大鼠心肌细胞里,16小时后心肌细胞的存活率会降到一半以下。

当然,部分患者会随着化疗的推进出现肝损现象,通常表现为谷丙和谷草两项转氨酶指标的升高,这种情况也非常常见,不用过于紧张。

但如果先让大鼠心肌细胞和灵芝多糖提取物一起培养8小时,再注入多柔比星,则16小时后,还有八成左右的心肌细胞能好好的活着。

通常及时使用保肝药物,将指标控制住,化疗就可以正常推进。当然医生也可能根据您身体的实际负荷情况,采取推迟化疗或调整用药剂量等方式,确保您的安全。

不过,如果把心肌细胞换成癌细胞,情况又不一样了──灵芝多糖提取物会与多柔比星联手,让癌细胞死得更难看(如下图)。

注意:因此,在这里提醒大家在每一次化疗过程中一定要按要求检查肝功能,切不可大意。

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4.化疗导致的心脏毒性严重吗?

人类肝癌细胞株存活率示意图

化疗药物会有一定的心脏毒性,但并不是所有药物都有很高的心脏毒性。

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相对来说以阿霉素为代表的蒽环类药物心脏毒性相对偏高。而现在较多使用的表柔比星等蒽环类药物,它们心脏毒性反应发生率就比较低了。因此大家不用特别担心。

人类乳癌细胞株存活率示意图

另一种就是靶向药物赫赛汀会有一定的心脏毒性,但其充血性心力衰竭的发生比例为1%~2%,是非常低的。

(制图/吴亭瑶,资料来源/Biomed Pharmacother. 2017; 95:504-512.)

当然,为了更好的避免对我们心脏的损伤,临床上我们通常会避免蒽环类和赫赛汀的联合使用,也是出于降低这种心肌毒性的风险的考虑。

可见灵芝多糖提取物是有选择性的──它会帮着化疗扼杀癌细胞,可是当化疗药在伤害心肌细胞时,又会出手相救。只是它为什么能保护心肌细胞?

解决办法:心电图、心超。

该报告指出,多柔比星会通过促进细胞凋亡、提高氧化压力、降低抗氧化酶的活性、增加发炎性细胞因子的分泌等多重途径,把心肌细胞推向死亡深谷。

因此,对于每个化疗过程和赫赛汀使用期间,3个月一次的心电图、心脏超声监测非常重要。

由于这些伤杀途径大部分都能被灵芝多糖阻断,因此心肌细胞受到的化疗损伤,自然比较少。

5、化疗药物的毒性多久可以排出体外?

化疗千万要护心

不能一概而论:跟药物的种类有关。

现实生活里的癌症医疗经常遭遇两难:化疗剂量太大,恐毒伤心脏;剂量太小,治疗效果差。两者都会影响病患的生命品质与长度,该怎么办?

比如以三周的方案为例,为什么需要三周做一次,而不是二周或一周,事实上就证明了药物经过三周的时间,毒性降到了最低,并且疗效也是最好的时间,这样才认定是三周方案。单周方案同理。

上述的研究结果已经告诉我们,含有灵芝子实体多糖提取物的产品,可以让化疗不再顾此失彼,可以给癌症患者保住更多的元气。

药物代谢:多数药物4天时间可完全代谢。

〔资料来源〕Xu F, et al. Effects ofGanoderma lucidumpolysaccharides against doxorubicin-induced cardiotoxicity. Biomed Pharmacother. 2017 Nov;95:504-512.

以三周的方案为例:为什么需要三周做一次,而不是二周或一周?

事实上就证明了药物经过三周的时间,毒性降到了最低,并且疗效也是最好的时间,这样才认定是三周方案。单周方案同理。

补充:虽然药物在一个月之后会代谢掉,但是身体还是可能出现一些延迟性的反应,比如一些神经损伤——手麻脚麻;又或是肌肉酸痛——背部、腿部为主。

大家进行伸展性的运动以及康复操的锻炼,都可以对症状进行缓解。

6、化疗期间来月经,化疗效果是否会不突出?

事实:两者之间没有直接的相关性。

从乳腺外科医生来讲,确实有关于月经和化疗关系的研究称存在这样的可能性,如果能在化疗期间停经的话,总生存率有些许的提高。绝经前的年轻患者,化疗结束后在一年内恢复月经的占80%-90%。

因此,我们推荐激素受体阳性的患者,特别是年轻的和高危患者,需要把卵巢功能抑制掉。这也是我们内分泌治疗的原理之一。

7、化疗后头疼怎么办?

事实:偶尔头疼是常见情况,大家无需紧张。

我们要关注的是头痛伴有其他症状,比如视物模糊、恶心呕吐、走路不稳、嘴脸歪斜,如有这些现象,就要当心肿瘤是否转移至脑部。

理论上讲,手术后的患者发生脑转的可能性较小。

注意:无论头痛伴随其他什么症状,请及时告诉医生,医生会判断是药物导致还是肿瘤转移。

在卡铂或紫杉醇的方案中,对眼睛的视物情况是有影响的。如有视物模糊并间歇性加重的患者,首先要去检查眼底。

如果持续不缓解或有新的症状出现,建议做头颅核磁共振。如果头颅核磁检查正常,那这些副作用还是同药物相关。

二、

1、乳腺癌哪些食物不能多吃?

解答:含有非正常雌激素的食物禁止食用。

乳腺癌与雌激素密切相关,所以,含有非正常雌激素的食物禁止食用,如蛤士蟆,成分不明的保健品等。

建议:正常饮食,食物品种多一点、杂一点。

鉴于国内食品质量现状,我建议大家吃的食物品种多一点、杂一点。从西医角度,正常饮食是没有问题的。鸡和鸡蛋都是可以吃的。

注意:能让人变年轻变漂亮的保健品千万不要吃。

三、

1、新辅助化疗治疗的困惑。

是什么:新辅助治疗是较传统的术后辅助化疗而言,把化疗提前到手术之前进行,医学上称之为新辅助化疗。

针对人群:这种化疗主要是针对患者肿块相对较大,发现病情相对较晚,因此我们会让其先行化疗。

通过化疗让肿块缩小后,使得原来不能手术的患者可以手术,不能保乳的患者可以保乳。

而且术前化疗可以比较直观的看到化疗药物在患者身上的效果,更直观的评估疗效。

2、「脉管内见癌栓」是否说明癌细胞已到血管,转移风险大?

事实:脉管内见癌栓不等于转移。

癌拴其实是肿瘤细胞生长形成血凝后,随血流附着在血管壁上的组织,它提示肿瘤细胞可能已经随着血流进入循环系统,使得未来远处转移的危险性有所增加。

医生会据此考虑是否需要化疗,是医生制定治疗方案的考虑因素之一。

脉管癌栓是乳腺癌病理报告中一个重要指标,但不是复发转移的决定性因素。

3、化疗后是否还会复发转移?

任何辅助治疗都是用来帮助我们降低复发转移风险概率的。

如果医生觉得你需要化疗,那么一定是觉得你能从化疗中获益,对预防复发转移有帮助。

因此,如果你问我:做了化疗,将来是“会”还是“不会”出现复发转移?

我只能说:我是个医生,不是神,我不会算命。只能用我掌握的知识,尽可能的帮你治病,但答案只能交给时间。

注意:因此,要跟大家强调,随访是非常重要的。一定要遵医嘱,按医生要求的随访日期,定时复查。

4、怀孕对复发转移有什么影响?

事实:目前没有这方面的研究数据证明有无影响。在医生指导下,乳腺癌患者完全可以生育。这样的患者在临床上并不鲜见。

对于激素受体阳性的患者,我会跟患者强调:

单纯的性生活我们是提倡的,它能增强身心愉悦,有益无害,切记一定要做好避孕措施,因为怀孕可能会中断内分泌治疗。

如果你希望生育,一定要和你的主治医生进行沟通,让医生帮你选择相对安全的合适时机。

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